让参保人买得到国谈药品!青岛“双通道”管理药品品种达306个

2022/9/28 17:31:53   来源:齐鲁壹点    

  9月28日,青岛市召开新闻发布会,介绍国家医保谈判药品及医药集中带量采购政策有关情况。今年5月份起,青岛市将协议期内275个国谈药品全部纳入定点医疗机构和定点零售药店“双通道”管理,另将24个常规乙类药品、7个省大病保险谈判药品一并纳入,全市“双通道”管理药品品种达到306个。

  为了让青岛市参保人能够买得到、报得了国家谈判的好药、高值药、救命药,并获得良好的就医购药体验,今年以来,青岛市医疗保障部门综合施策,不断完善国谈药品供应保障政策。

  据了解,国谈药品中,既有高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药,也有肿瘤用药和罕见病用药等。为确保患者“买得到”国谈药品,青岛市按照省统一规定,今年5月份起将协议期内275个国谈药品全部纳入定点医疗机构和定点零售药店“双通道”管理,并根据国家医保目录动态调整更新。另外,青岛市还将24个常规乙类药品、7个省大病保险谈判药品一并纳入“双通道”管理,全市“双通道”管理药品品种达到306个。今年1-8月份,全市共结算国谈药品85万人次,费用9.27亿元(定点医疗机构结算占41%,“双通道”药店结算占59%),医保报销7.08亿元,定点医院和“双通道”药店有效互补。

  同时,为确保患者使用国谈药品能够“报得了”,青岛市对国谈药品实行了不同的门诊保障政策:一是将年治疗费用较高、适用于门诊慢性病长期治疗等特点的国谈药品纳入门诊慢特病管理,陆续扩增了溃疡性结肠炎等13个病种;二是将年治疗费用不高、适宜基层医疗机构使用的105种国谈药品,纳入青岛市门诊统筹用药支付范围,引导参保人员到基层医疗机构就医;另外,针对类风湿性关节炎等7种免疫类疾病,使用生物制剂后年治疗费用明显高于病种限额的问题,调整了病种限额政策,让参保人在合理使用上述病种的生物制剂费用时不受限额限制。从今年1-8月份医保结算情况看,青岛市参保职工使用国谈药品的平均实际报销比例达到78.7%,参保居民平均实际报销比例达到71.7%,医保报销待遇在全省范围内居于前列。

  青岛市还不断优化医保经办服务流程,确保患者购药更便捷、医保结算更顺畅、信息查询更便利。目前青岛市联网结算“双通道”药店已达31家,覆盖了全部区市,重特大疾病国谈药品配备达到100%。患者可在“双通道”药店直接“刷卡取药”,无感式医保结算。“青岛市医疗保障局”官方网站和“青岛医疗保障”微信公众号上还开通了“双通道”线上查询功能,发布并更新“双通道”药店名称、地址以及配备国谈药品名称、规格、库存等信息,方便参保人随用随查,自主就近选择定点零售药店购药结算。

编辑:杨广科    责任编辑:温伟伟

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