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冬天这个“杀手”要警惕 预防一氧化碳中毒

2018/12/5 14:39:35   来源:中国山东网

  中国山东网青岛12月5日讯 昨天晚上12点半,海慈医疗集团集团高压氧科孙蓬蓬副主任突然接到紧急电话,请她立即前往医院。一对环卫夫妻在出租房内生木炭取暖出现一氧化碳中毒症状,男性中毒较轻在出现头晕恶心症状时及时给工友打了电话,已将二人救出,随即转入海慈医疗集团急诊科和高压氧科进行进一步治疗。

  随着冬季的到来,冷空气影响下,岛城气温骤降,各高压氧舱接诊的急性一氧化碳中毒病人开始增多,每年的冬季都是急性一氧化碳中毒病人集中就诊的时候,每每看到病人因此丧失了劳动能力,甚至失去生命,孙蓬蓬医生总是感到非常的痛心。她说,做好防护工作,预防中毒的发生是解决这个问题的关键。

  一氧化碳(CO)俗称煤气,无味、无臭、无刺激性,是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体,属于亲血红蛋白类毒物,空气中一氧化碳浓度超过0.05%即可引起人、畜中毒。由于CO与血红蛋白结合而形成碳氧血红蛋白,而导致血红蛋白失去携氧能力,妨碍组织二氧化碳的排出,造成全身组织缺氧。特别是循环系统(心脏)、神经系统(大脑),由于大脑对氧的需求量很大,对缺氧最敏感,所以急性CO中毒的表现最明显,最早,严重的出现中毒性脑病、脑水肿、肺水肿、脑出血、脑血栓、迟发脑病等,还有其他消化系统:在部分严重病人中发生呕吐咖啡样物,这是由于严重缺氧、淤血造成的。

  根据症状轻重,将CO中毒分为轻、中、重三种类型:

  1 轻度中毒:主要感觉头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸及全身无力等不适。

  2 中度中毒:除上述症状外,还有面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快、多汗、全身肌肉震颤、步态不稳,大多数有轻度意识障碍,如烦躁、谵妄、浅昏迷状态等。

  3 重度中毒:病人呈中度、重度昏迷。面色潮红,呼吸浅快有鼾声,口周有呕吐物,或白色、血性泡沫,脉搏快,神智不清,压眶反射、角膜反射随昏迷加深而减弱或消失。四肢强直性痉挛,大小便失禁。

  一氧化碳中毒治疗

  1 院前急救

  现场处理:进入中毒现场迅速打开门窗进行通风、换气,断绝煤气来源,迅速救出病人,置空气清新地方,使之呼吸新鲜空气,对症处理等。对昏迷病人采取平卧位,解开衣扣,松开腰带,保持呼吸道通畅,在此同时注意保温。如呼吸心跳已经停止,应立刻进行急救。

  2 急症治疗

  加速CO排出,改善机体缺氧,相应的急症治疗措施:吸氧、输液、降颅内压、扩充血容量等支持治疗及控制感染,防止并发症的发生。

  3 高压氧治疗

  在脱离现场急症治疗同时进行高压氧治疗,因为动脉血氧分压越高,碳氧血红蛋白解离越快,CO排出也越快,所以CO中毒在救治中采用高压氧治疗是首选,是抢救生命,减少并发症的关键,治疗疗程长短和压力取决于病情轻重和CO接触的时间。

  专家支招:预防一氧化碳中毒

  1 对使用和生产煤气、液化气、煤制气、天然气等单位,加强CO监测和通风等。

  2 冬季取暖时特别注意预防CO中毒,保持通气管道的通畅。

  3 对购置的热水器,要严格安装规定,并注意各事项。

  4 就餐时,涮火锅要进行通风、换气。

  5 建议市民学习有关预防一氧化碳中毒知识及注意事项,进行一氧化碳中毒患者现场抢救方法的演习。

  6 一旦发现一氧化碳中毒病人,应尽快就近送往有高压氧舱的医疗机构进行救治。

    编辑:李悦    责任编辑:胡立荣

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