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心疼!9岁小女孩暴瘦只有40斤 糖尿病险夺命

2018/3/13 9:08:24   来源:爱青岛

  9岁的女孩体重只有40斤,瘦得让人心疼。从11天前开始,女孩每天都要喝三四升水,晚上要起来上六七趟厕所,而且体重明显下降,但家人没有在意。没想到前天,孩子突然出现呕吐、嗜睡症状,被送到市妇女儿童医院时孩子的血糖高得仪器都测不出来了,并严重脱水。市妇女儿童医院诊断,孩子患有糖尿病急性并发症中的高血糖高渗状态合并糖尿病酮症酸中毒,随时可能有生命危险。

  女孩出现糖尿病酮症酸中毒

  医生介绍,糖尿病的并发症可分为急性和慢性两大类,其中急性并发症来势凶猛,处理不当可能危及生命,主要包括急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒和糖尿病治疗过程中出现的低血糖症等,主要是由于血糖过高或过低,以及其他代谢失调造成的。这名9岁女孩出现了糖尿病急性并发症中的高血糖高渗状态合并糖尿病酮症酸中毒,急救时如果给严重脱水的孩子补液不足,有低血容量性休克的风险,但补液过多,又会有诱发或加重脑水肿可能,快速降血钠可能导致脱髓鞘病变,患儿随时有休克、抽搐、脑疝、电解质紊乱、恶性心律失常、多脏器衰竭甚至死亡可能。医生团队果断制定了治疗方案,立即给孩子泵入胰岛素,补充高张液体及含钾液,缓慢平稳降血糖及血钠,动态监测血糖。治疗过程中,孩子的心电监测显示异常,医生又立即给予营养心肌治疗,并继续降糖直至患儿的血糖逐渐正常、稳定,血钠缓慢平稳下降。孩子意识恢复清楚,进食后也不再呕吐,生命体征平稳后转到内分泌科专科治疗。

  医生介绍,近年来,糖尿病患者呈现出低龄化趋势。自2011年建科以来,市妇女儿童医院儿童重症监护室已经收治了30余例糖尿病酮症酸中毒患儿,年龄从新生儿到13岁不等,经过与内分泌科的共同努力,患儿均得到及时、规范的诊治及管理。这名9岁的女孩是儿童重症监护室收治的第一例糖尿病高血糖高渗状态患儿。高血糖高渗状态是一种好发于老年人、后果危重的糖尿病急性并发症,一般发病年龄在60岁以上。与糖尿病酮症酸中毒相比,儿童时期糖尿病高血糖高渗状态的发病率低,发病年龄多在学龄期后,患儿的血糖更高、脱水程度更重,死亡率也更高。如果医生治疗经验不足,容易被漏诊、误诊,一旦治疗不当,严重并发症甚至后遗症也会随之而来。

  “三多一少”是典型症状

  医生提醒,儿童糖尿病起病隐匿,很难早期发现,而且发病急,往往等到患儿出现酮症酸中毒时,才发现早已患糖尿病。吃得多、喝得多、尿得多、体重下降(“三多一少”)是典型的糖尿病的症状。此外,孩子还可能出现食欲不振、恶心呕吐、腹痛,严重的还伴有精神萎靡、呼吸深、呼气带有烂苹果酮体气味等。一旦孩子发生以上症状,家长一定要引起重视,及时监测血糖,早期发现、早期诊断、早期治疗,避免发生严重后果。

    编辑:杨广科    责任编辑:温伟伟

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